美國(guó)人平均壽命連年下降 藥物濫用問(wèn)題最為嚴(yán)重

(加州貝克斯菲爾德市的驗(yàn)尸官正在搬運(yùn)一具44歲女性的尸體。人們?cè)谒勒叻块g中發(fā)現(xiàn)了毒品，懷疑是吸毒過(guò)度致死。圖：Bonnie Jo Mount/The Washington Post)

12月4日消息 《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，本周二《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)》雜志刊登一項(xiàng)報(bào)道，對(duì)美國(guó)人糟糕的健康方式提出悲觀預(yù)警。研究者對(duì)比了過(guò)去 60 年的人口死亡數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)由于自殺、藥物過(guò)量、肝臟疾病和其他諸多原因，美國(guó)年輕人在過(guò)去十年中的死亡率呈逐年增高的趨勢(shì)。

該報(bào)道一經(jīng)發(fā)布，立刻引起各界強(qiáng)烈反響。此前人們一直將美國(guó)的醫(yī)療制度和生活方式視為發(fā)達(dá)國(guó)家健康富裕生活的代表，認(rèn)為美國(guó)人的壽命應(yīng)理所當(dāng)然接近長(zhǎng)壽水平。這份研究報(bào)告無(wú)異于給這種想當(dāng)然的幻想破了一盆冷水。

美國(guó)在醫(yī)療保健上的支出比其他任何國(guó)家都多，但盡管如此，在 24 歲 - 64 歲這個(gè)年齡段的死亡率卻不降反升，人們的預(yù)期壽命也在下降。從 2010 年到 2017 年， 25-23 歲之間年輕人口的死亡率增加了驚人的 29 %，這些人本應(yīng)處于承擔(dān)家庭責(zé)任，為社會(huì)做貢獻(xiàn)的黃金年齡。

時(shí)值2020年美國(guó)總統(tǒng)選舉，預(yù)計(jì)這一研究可能成為候選人之間辯論的話題之一。2010年以來(lái)增加的死亡人口有 1/3 集中在俄亥俄州、賓夕法尼亞、肯塔基州和印第安納州，其中前兩個(gè)是大選中的搖擺州。勞動(dòng)年齡人口死亡率增幅最大新罕布什爾州也是兩黨爭(zhēng)奪的重要一站。

與美國(guó)相比，其他發(fā)達(dá)國(guó)家在延長(zhǎng)公民壽命方面的努力顯得更有成效。弗吉尼亞聯(lián)邦大學(xué)社會(huì)與健康中心名譽(yù)主任史蒂芬·伍爾夫(Steven H. Woolf)表示：年輕人口死亡率理應(yīng)下降才對(duì)。然而它們卻在攀升，醫(yī)療系統(tǒng)有些環(huán)節(jié)出現(xiàn)了嚴(yán)重失誤。

在所有導(dǎo)致死亡的因素中，藥物濫用問(wèn)題最為嚴(yán)重。近些年，青少年毒品濫用已經(jīng)成為全美悲劇。除此之外，不健康生活方式導(dǎo)致肥胖、駕車時(shí)使用手機(jī)也都加劇了年輕人死亡率的增長(zhǎng)。綜合各種因素之后，全美勞動(dòng)年人口死亡率在 2010 年到 2017 年間增長(zhǎng)了 6 個(gè)百分點(diǎn)。

在此之前已研究發(fā)現(xiàn)，美國(guó)非西班牙裔白人死亡率出現(xiàn)上升，如今這份最新的研究發(fā)現(xiàn)這股早夭的勢(shì)頭呈現(xiàn)擴(kuò)大化趨勢(shì)。美國(guó)所有種族，不分男女，都出現(xiàn)了壽命下降的趨勢(shì)。白人、西班牙裔和非洲裔族群的中年死亡率分別自 2010 年、2011 年和 2014 年開始增長(zhǎng)。

從性別上看，男性數(shù)據(jù)樣本在死亡增長(zhǎng)率和絕對(duì)數(shù)量都高于女性。不過(guò)一個(gè)值得注意的變化是，女性更多死于疾病，此前疾病對(duì)男性的致死率更大。從 1999 年到 2017 年，美國(guó)中年女性因藥物過(guò)量而死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加了 486%，男性在這一時(shí)期的風(fēng)險(xiǎn)也增加了 351%。自殺和酒精性肝病引起的女性死亡率也在增加。

導(dǎo)致人的平均壽命變短的因素有很多，有些因素可能當(dāng)時(shí)不明顯，要很多年后才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)。比如 1970 年前后，煙草公司開始積極向美國(guó)女性推銷香煙，其副作用在很多年內(nèi)都不會(huì)顯現(xiàn)。

經(jīng)濟(jì)壓力、家庭關(guān)系緊張也導(dǎo)致了人們更容易墮于不健康的生活方式，甚至選擇輕生。2015年有研究揭示了受教育程度與健康之間的關(guān)系，研究者發(fā)現(xiàn)高中及以下文憑的人更容易在中年遭遇經(jīng)濟(jì)壓力，出現(xiàn)焦慮和絕望情緒。

肥胖的作用也不容小覷。如今放眼望去絕大多數(shù)美國(guó)人都有體重超標(biāo)的問(wèn)題。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)顯示，20歲以上人口中，71.6%體重超標(biāo)，其中包括 39.8% 為肥胖癥。(BMI指數(shù)>25為超重，>30為肥胖)兒童肥胖癥的數(shù)量也在增加，2 - 19 歲的美國(guó)人中，將近 19% 屬于肥胖。

回顧1959年以來(lái)的壽命和死亡數(shù)據(jù)，報(bào)告總結(jié)道：總的趨勢(shì)是美國(guó)人的預(yù)期壽命在這 60 年里有了很大提高，1970 年代尤其顯著。隨后預(yù)期壽命增速放緩，趨于平穩(wěn)，最后從 2014 年開始逆轉(zhuǎn)，此后連續(xù)三年都出現(xiàn)下降。

(圖：2015年世界衛(wèi)生組織各國(guó)人口預(yù)期壽命排名)

雖然美國(guó)在醫(yī)療保健上的投入超過(guò)其他任何國(guó)家，但從 1998 年以來(lái)美國(guó)人平均壽命就一直落后于其他發(fā)達(dá)國(guó)家，并且差距越來(lái)越大。這已經(jīng)成了醫(yī)療領(lǐng)域著名的“美國(guó)健康劣勢(shì)”。

芝加哥伊利諾伊大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)教授 S. Jay Olshansky 表示，很多美國(guó)小孩在不到 10 歲的時(shí)候就開始肥胖，等他們到了30、40歲時(shí)，將面臨更多的健康風(fēng)險(xiǎn)。這不是簡(jiǎn)單的一次性現(xiàn)象，它將隨著時(shí)間增長(zhǎng)產(chǎn)生更長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。

(孫文文)

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