淮安醫(yī)院涉嫌騙保 “惠民”舉措露出本來(lái)真面目

只要100元，就可以住院8天，不僅治病不花錢，還包吃住包檢查身體!最近，淮安市淮安區(qū)一家醫(yī)院的這一“惠民”舉措備受關(guān)注，病房天天爆滿，一時(shí)間該醫(yī)院的床位成了搶手貨。住院8天100元就能搞定，這家醫(yī)院是靠什么如此“惠民”呢?記者對(duì)此進(jìn)行了一番調(diào)查。

“百元住院”讓不少老人趨之若鶩

據(jù)高先生介紹，他是淮安市淮安區(qū)居民，他的父親在國(guó)慶節(jié)期間患腦梗在淮安市第一醫(yī)院治療，出院后在家康復(fù)。前不久，位于南巽路一家名為淮安仁濟(jì)醫(yī)院的民營(yíng)醫(yī)院到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)傳單，聲稱只要100元可以到該醫(yī)院住院8天，并且免費(fèi)包吃包住。

(仁濟(jì)醫(yī)院二樓住滿優(yōu)惠住院的患者)

面對(duì)該醫(yī)院這樣的惠民政策，老人非常心動(dòng)，于是就交了100元錢辦理了住院手續(xù)，辦手續(xù)過(guò)程中醫(yī)院要求要將醫(yī)保卡交由醫(yī)院保管，待出院時(shí)一并返還。高先生對(duì)這樣的醫(yī)院政策滿腹懷疑，如此低價(jià)的住院費(fèi)用跟其他醫(yī)院相比實(shí)在是懸殊太大“正常到醫(yī)院辦住院手續(xù)，少說(shuō)都要先交一兩千塊錢的住院費(fèi)，這家醫(yī)院也太便宜了吧，估計(jì)里面會(huì)有貓膩”。

高先生擔(dān)心這是醫(yī)院設(shè)計(jì)的圈套，但拗不過(guò)父親的想法，就這樣高先生陪著父親入住了這家醫(yī)院。讓老人高興的是醫(yī)院還真是兌現(xiàn)承諾，不管是住院服務(wù)還是飯菜質(zhì)量都非常不錯(cuò)，而且每天還針對(duì)病情進(jìn)行掛水治療。

得知父親住進(jìn)了這樣有“良心”的醫(yī)院，高先生倍感蹊蹺，100元?jiǎng)e說(shuō)看病，就連生活費(fèi)也不夠啊。真的有這樣天上掉餡餅的好事嗎?高先生了解了其他病友的住院情況，感覺(jué)這家醫(yī)院所謂的惠民政策有些古怪，醫(yī)院表示住院必須要扣押醫(yī)保卡，同時(shí)住院結(jié)束什么都不要管帶上行李就可以離開(kāi)，他認(rèn)為該醫(yī)院有可能借用低價(jià)來(lái)吸引老年人，再?gòu)尼t(yī)保卡中做手腳，如果是這樣，“百元住院”的惠民有可能就是騙取醫(yī)保的“不法勾當(dāng)”。

院方：住院得等到十二號(hào)以后 現(xiàn)在滿員

1月8日下午，記者來(lái)到淮安仁濟(jì)醫(yī)院，在二樓老年康復(fù)病區(qū)，七八個(gè)病房全部住滿，滿滿當(dāng)當(dāng)?shù)挠袔资先耍浾叽蚵?tīng)后發(fā)現(xiàn)，老人們都是沖著這100元包吃包住包看病的免費(fèi)政策而來(lái)的。

(仁濟(jì)醫(yī)院為醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu))

“100元?jiǎng)e說(shuō)看病，就是去醫(yī)院做個(gè)小檢查也不夠啊，但是在這里不僅管吃管住管看病，連洗澡的地方都有，服務(wù)態(tài)度也不錯(cuò)，每天還給我3瓶鹽水呢!” 在病房里和病友聊天的李奶奶高興地對(duì)記者說(shuō)。其他的幾個(gè)老人也興奮地告訴記者，家里有患腦梗的老年人來(lái)這里做康復(fù)非常劃算。

在另外一個(gè)病房里，有人還支起了麻將桌，十幾個(gè)老人圍在一起打麻將，如果不是在醫(yī)院病房里 ，還以為這里是養(yǎng)老院。得知記者是來(lái)給老人了解住院的事，老人們都非常熱心，“100元住8天，醫(yī)院是絕對(duì)不會(huì)多收一分錢”。

真有這樣的好事嗎?記者以家里有患腦梗的老人需要住院康復(fù)為由找到了負(fù)責(zé)辦理入院手續(xù)的陸院長(zhǎng)。得知記者的來(lái)意，陸院長(zhǎng)非常熱情。“100元8天包吃包住包看病是千真萬(wàn)確的，不會(huì)產(chǎn)生其它任何費(fèi)用，但是現(xiàn)在所有的病房全部滿員，如果想來(lái)住院，需要預(yù)約，最早要到12號(hào)才有床位。”對(duì)于醫(yī)院保留醫(yī)?？?，陸院長(zhǎng)說(shuō)這是住院期間必須的流程，但是患者不必?fù)?dān)心，出院時(shí)全部交還，不存在二次收錢。不過(guò)陸院長(zhǎng)也明確表示，出院時(shí)有沒(méi)有收費(fèi)清單和收費(fèi)發(fā)票。

區(qū)醫(yī)保中心提醒“低價(jià)住院”有蹊蹺

這么低廉的收費(fèi)，是天上掉餡餅還是院方的陷阱?隨即記者來(lái)到淮安市淮安區(qū)醫(yī)?；鸸芾碇行淖稍兿嚓P(guān)“優(yōu)惠政策”，淮安區(qū)醫(yī)?；鸸芾碇行墓ぷ魅藛T聽(tīng)聞?dòng)浾叩拿枋龃鬄槌泽@，“現(xiàn)在100元能干什么，不說(shuō)住院看病，就是吃飯你看看100元能干什么，這里面明顯有問(wèn)題”，工作人員表示，從醫(yī)院要患者提供醫(yī)?？ň湍芸闯鲇袉?wèn)題，明面上患者花100元，實(shí)際上醫(yī)院的所有費(fèi)用可能在患者的醫(yī)保卡上做文章了。

淮安市醫(yī)保中心：主管部門可能存在失職

那么，正規(guī)的新農(nóng)合住院流程該是怎么樣的呢?記者來(lái)到淮安市政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口了解相關(guān)情況，醫(yī)保窗口工作人員表示，淮安市新農(nóng)合與職工醫(yī)保已經(jīng)合并，但新農(nóng)合管轄權(quán)依然由各個(gè)區(qū)自行管理，對(duì)于記者描述的“百元住院八天”的情況之前聞所未聞，醫(yī)院提供的低價(jià)策略肯定有違規(guī)的地方，無(wú)論是職工醫(yī)保還是新農(nóng)合醫(yī)保，入院出院的程序都是相同，“出院的時(shí)候本人必須要核實(shí)住院小結(jié)、明細(xì)、發(fā)票等等，沒(méi)有這些怎么證明你開(kāi)過(guò)什么藥”，工作人員坦言，這樣低價(jià)住院的策略很有可能是醫(yī)院在騙取國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金，否則住院期間的吃住、醫(yī)院提供的服務(wù)誰(shuí)來(lái)買單，同時(shí)這名工作人員希望記者將這個(gè)情況反映至淮安市醫(yī)保中心稽查核實(shí)科。

在淮安市醫(yī)保中心稽核科，工作人員對(duì)于淮安仁濟(jì)醫(yī)院的這種做法也很吃驚，他們認(rèn)為該醫(yī)院這種行為，涉嫌騙保，如果既成事實(shí)，這不僅是醫(yī)院違規(guī)，轄區(qū)監(jiān)管部門在醫(yī)保資金的流向管理上也存在失職，該科室工作人員表示將著手調(diào)查此事，截住非法套取醫(yī)保基金的黑手。

截止記者發(fā)稿前，高先生的父親剛剛完成住院八天的手續(xù)，高先生說(shuō)，醫(yī)院不提供住院期間的所有明細(xì)。政風(fēng)熱線記者將持續(xù)關(guān)注此事的進(jìn)展。

(記者 張旭 韓軍)

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